[php] Formularz

Witam. Chciałbym, aby ktoś ktokolwiek zrobił mi formularz php na stronę, ma być pod sklep.
Informacje:

1. Wybierz serwer: Tutaj ma być rozwijana lista, serwer:
   #1 FFa+BF2
   #2 4FuN+BF2
   #3 CoD
   #4 DeathRun
   #5 TP
   #6 BB
2. Oferta: Również rozwijana lista, i teraz tak, jeżeli osoba wybrała serwer numer 1 ma taką ofertę, a jeśli wybrał np. 3serwer zmieni mu się oferta na ten 3 serwer:

*A: Oferta FFa+BF2:
#1 - 500Fragów
#2 - 1000Fragów
#3 - 2500Fragów
#4 - 1Odznaka podstawowa
#5 - 2Odznaki podstawowa
#6 - 3Odznaki podstawowa
#7 - 1Odznaka weteran
#8 - 2Odznaki weteran
#9 - 3Odznaki weteran
#10 - 1Odznaka expert
#11 - 2Odznaki expert
#12 - 3Odznaki expert
#13 - Specjalna ranga (24.000Fragów. Wszystkie odznaki)
#14 - Admin
#15 - Rezerwacja Nicku

*B: Oferta 4FuN+BF2:
#1 - 500Fragów
#2 - 1000Fragów
#3 - 2500Fragów
#4 - 1Odznaka podstawowa
#5 - 2Odznaki podstawowa
#6 - 3Odznaki podstawowa
#7 - 1Odznaka weteran
#8 - 2Odznaki weteran
#9 - 3Odznaki weteran
#10 - 1Odznaka expert
#11 - 2Odznaki expert
#12 - 3Odznaki expert
#13 - Specjalna ranga (24.000Fragów. Wszystkie odznaki)
#14 - Admin 30dni
#15 - Rezerwacja Nicku

*C: Oferta CoD:
#1 - Klasa RAMBO 14dni
#2 - Klasa RAMBO 30dni
#3 - Admin 30dni
#4 - Rezerwacja Nicku

*D: Oferta DeathRun:
#1 - Admin 30dni
#2 - Rezerwacja Nicku

*E: Oferta TP:
#1 - Admin 30dni
#2 - Rezerwacja Nicku

*F: Oferta BB:
#1 - Admin 30dni
#2 - Rezerwacja Nicku

3.Pole na wpisanie Nicku: Nick
4.Pole na wpisanie Kodu z sms: Kod SmS
5.Pole na wpisanie e-mialu: E-Mail
6.Pole na wpisanie jakich odznak: Jeśli kupujesz odznaki, napisz tutaj jakie chcesz.
7.Pole na wpisanie hasła na nick: Jeśli kupujesz rezerwacje nicku, napisz tutaj jakie chcesz mieć hasło.
8.pole na wpisanie steamid: Jeśli kupujesz admina, napisz tutaj swój steamid, lub jeżeli masz NS, wpisz jakie chcesz mieć hasło.
7. na samym końcu mają się wyświetlać dane sms przykład:
Wybrałem opcje 1000Fragów, więc na samym dole pokazuje mi się.
Wybrałeś opcje 1000Fragów, aby móc je dostać wyślij sms o treść xxxxx na numer xxxx. Koszt takiego sms to 2zł (brutto 2.44zł). Otrzymany kod z sms wpisz w rubrykę.

Dane sms i koszty dodam sam, wystarczy że mi napiszecie gdzie.

Jestem w tych sprawach zielony, bardzo proszę o pomoc i z góry dziękuje.

Z takim czymś to raczej do działu Praca -- tu pytamy się o konkretne rzeczy, pomagamy rozwiązywać konkretne problemy, a nie odwalamy za kogoś roboty (i dlatego tutaj funkcjonujemy charytatywnie).

Możesz też zechcieć od razu podać budżet. Ew. możesz zaznaczyć, że prosisz o kosztorys. Bo jeszcze ktoś pomyśli, że chciałbyś by wykonano dla Ciebie pracę za darmo ;).

50PLN i gotowe w hmm... Dwie godziny? Wliczając przerwę na piciu.